正确答案: ABCE
只要全身情况允许、无内脏并发症,手术清创愈早愈好 切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织 要正确判断血管栓塞平面 电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
题目:电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括
解析:考查早期皮瓣修复原则,肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除,以防渐进性坏死和继发性感染;烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留,栓塞的血管呈青紫色,管径膨大,血流停止,切开后可见血栓,要正确判断血管栓塞平面,以利于血管吻合和局部血管重建。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
调畅气机
助脾运化
条达情志
调节生殖功能
[单选题]膀胱经的体表走向是( )
从头走足
[多选题]有关烧伤休克的治疗,以下哪些是正确的
第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半,需要额外补充生理需要的水分
烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量,不得随意加减,以免灌注不足或输液量过多
解析:按照标准公式,伤后第1个24小时需额外补充生理需要量。烧伤休克的补液公式是参考、估计公式,充分有效的复苏不要拘泥输液公式的限制,应根据临床症状和体征的变化,尽可能及时纠正有效循环血容量的不足。延迟复苏的患者,往往需输入较公式计算量多的液体,且宜抓紧时间,尽快将延迟的液体补足;即使如此,休克仍往往难以纠正;当然也应警惕短期大量液体输入可能诱发心衰、肺水肿。
[单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
里实热证
[多选题]磷烧伤时,防止磷中毒的有效措施包括
禁用任何油质敷料
尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织
快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄
早期给予钙剂
[多选题]烧伤病人营养支持时应注意
蛋白质补充可以总热量的15%~20%估计
主张补充高蛋白质营养
非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用
氨基酸的补充必须有针对性
解析:营养补充应以胃肠营养为主,静脉营养为辅。
[多选题]烧伤感染细菌的主要入侵途径为
创面感染
静脉感染
呼吸道感染
肠源性感染
解析:烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径,严重烧伤后,机体免疫功能明显下降,对微生物的易感性明显增加,合并呼吸道吸入性损伤者,呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径,静脉导管不仅可引发静脉炎,还是全身感染甚至是MODS的根源,严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的,由于肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”,细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。