正确答案: B

母体面娩出式

题目：初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，喑红色，后胎盘排出。

解析：胎盘剥离及排出方式有胎儿面娩出式和母体面娩出式两种，母体面娩出式的特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉下压宫底或牵拉脐带，若检查有副胎盘残留，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，胎盘未全剥离而出血多时，应行手取胎盘术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

呼吸频率

[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

水裹、气结、血瘀相搏于中

[多选题]妊娠合并下列哪些疾病时需要手术处理

妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，腹痛不缓解，进行性加重

分娩中发现子宫肌壁间肌瘤阻碍胎儿先露部下降，造成难产

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，腹痛不见减轻

[多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主

结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近

[多选题]下列哪些可以引起输卵管闭塞

子宫内膜炎

生殖道沙眼衣原体感染

输卵管炎

生殖器结核

[多选题]预测早产的方法包括( )

阴道超声检查测宫颈长度

胎儿纤维连接蛋白(FFN)检测

[多选题]用于肝癌诊断的指标有

AFP

ALP

GGT

[多选题]有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是

WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多

孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高

容易并发产后出血

糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理

解析： .WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多，孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高，由于胎儿巨大故容易并发产后出血，糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理，故正确答案为ABCD

[多选题]关于过期妊娠对母儿的影响，叙述正确的是

如胎盘功能正常，可成为巨大儿

颅骨钙化明显，不易变形

易发生胎儿窘迫

可导致胎儿死亡

解析：妊娠超过或达到42周尚未分娩时，称为过期妊娠。胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，成为巨大儿。由于胎儿过大，使产程延长和难产率增高，易发生胎儿窘迫，严重时可致胎儿死亡。故正确答案为ABDE