正确答案: ADEG
血常规 凝血功能检查 腹部B超检查 HCG检查
题目:患者女,38岁,未婚。因经量增多20余天,今日出血顺腿流,伴昏厥1次来院。既往月经欠规律,16岁初潮,周期30~60天,经期6~15天,经量多。经常用中药治疗,无明显疗效。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]激素替代治疗适用于
泌尿系感染
老年性阴道炎
精神神经症状
骨质疏松
解析:激素替代疗法适用于泌尿系感染、老年性阴道炎、精神神经症状、骨质疏松,故正确答案为ABCD
[多选题]关于卵巢黏液性囊腺癌,哪些说法不恰当
双侧多见
预后较浆液性囊腺癌差
解析:卵巢黏液性囊腺癌单侧多见,瘤体较大,切面为囊实性,囊液混浊或血性,有间质浸润,预后较浆液性囊腺癌好,AE错误。
[多选题]关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是
神经系统功能不稳定,精神紧张
绒毛膜促性腺激素水平的变化
解析:早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%~1%的孕妇会发生妊娠剧吐,多见于年轻初产妇,一般认为与HCG显著升高有关。其依据是,早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现,妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。因此选择BC。
[多选题]胎盘早剥的并发症为
DIC
产后出血
急性肾衰竭
胎儿宫内死亡
解析:1、弥散性血管内凝血;2、产后出血;3、急性肾功能衰竭4、胎儿宫内死亡(只要诊断清楚是胎盘早剥,立即进行进行刨宫产)。
[多选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的
绒癌可发生于流产、足月产后
异位妊娠后可能发生妊娠滋养细胞肿瘤
解析:侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,而绒癌可继发于非葡萄胎妊娠,也可发生于流产、足月产后、异位妊娠。绒癌尿妊娠试验可呈阴性,故正确答案为BE
[多选题]关于臀位正确的是
完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
胎儿脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8分钟
子宫底部可触到圆而硬的胎头
解析:胎体纵轴与母体纵轴平行,子宫底部可触到圆而硬的胎头,A错误。完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲,犹如盘膝坐,以臀部和双足为先露。妊娠30周前臀位多能自行转为头先露,不必纠正胎位,C错误。胎儿脐部娩出后,一般在2~3分钟娩出头部,最长不能超过8分钟。
[多选题]妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些
消化道症状如腹泻
常有乏力、头晕、心悸、气短
神经系统症状
解析:巨幼细胞贫血是有叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血,其临床表现包括贫血,多发生在妊娠中晚期,起病较急,贫血多为中重度,表现为乏力、头晕、心悸、气短、皮肤黏膜苍白等;消化道症状,包括食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、厌食、舌炎、舌乳头萎缩等;周围神经炎症状,包括手足麻木、针刺、冰冷等感觉异常及行走困难等;其他包括低热、水肿、脾大、表情淡漠等。避错:C选项中高热不符合;E选项容易错选,贫血多为中重度,选项概念正确,但贫血程度并不属于临床表现的内容,审题要理解题干的内容是什么,不要盲目选择。