正确答案: ACDE
对诊断实质性脏器损伤,CT优于B超 腹胀明显者,B超阳性率不如CT高 CT增强可见造影剂外溢现象 MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
题目:关于腹部损伤,正确的有
解析:CT检查对于实质性脏器损伤和内出血的诊断,以及明确血肿的位置及大小,有较高的价值,B描述错误,本题答案选择ACDE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]影响总胆固醇水平的因素有
饮食
性别
药物
年龄
遗传
[多选题]免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为
严重出血不能控制,危及生命者
经激素治疗6个月以上无效者
治疗后缓解期较短,仍多次反复发作者
大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状,但鉴于激素治疗的副作用,而剂量又不能减少者
激素应用禁忌者
解析:免疫性血小板减少性紫癜出血明显,一般应输新鲜血和肾上腺皮质激素治疗,具有本题所列情况者适应脾切除治疗。
[多选题]下列致癌生物因素构成病因的是
EB病毒与伯基特淋巴瘤
乙肝病毒与原发性肝癌
血吸虫病与大肠癌
[多选题]肌张力减低见于
周围神经炎
小脑病变
前角灰质炎
[多选题]急性腹膜炎手术时,放置引流的目的
控制炎症
减轻中毒症状
引流残余液体和继续产生的渗液
解析:急性腹膜炎手术时,放置引流的目的是控制炎症,减轻中毒症状,引流残余液体和继续产生的渗液。
[多选题]防治术后腹胀的措施有
肛管排气
胃肠减压
腹部热敷
脐部艾灸
解析:手术后,特别是腹部手术后,要在肠功能恢复后再进食,如情况许可,早下床活动促进肠蠕动恢复,本题答案选择ACDE。
[多选题]关于原发性硬化性胆管炎,描述正确的是
男性患者多见
常合并溃疡性结肠炎
缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现
解析:原发性硬化性胆管炎以年轻男性患者多见,而且往往与炎性肠病,尤其是溃疡性结肠炎有关,
[多选题]上消化道大出血的非手术治疗包括
防治休克
内镜下注射硬化剂
三腔二囊管压迫止血
应用血管升压素和生长抑素
解析:补充血容量当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。止血措施(1)药物治疗①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。(2)三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生
[单选题]郄穴的数目是( )
16个