正确答案: A

胃癌根治术

题目：患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴有腰背疼痛。

解析：手术在胃癌的治疗中占主导地位，根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法，题目中已有明显的幽门梗阻的症状，应行手术根治，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腹主动脉瘤的手术适应证包括

动脉瘤直径每年增大>0.4cm

动脉瘤内有血栓形成

引起压迫症状

出现显著疼痛的腹主动脉瘤

解析：腹主动脉瘤的手术适应证中应是动脉瘤直径超过5cm，或者直径小于5 cm，但不对称易于破裂者，故A的描述错误。

[多选题]女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式

Miles

乙状结肠造口术

Dixon

Hartmann

解析：手术方式的选择根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。 (1)局部切除术：适用于早期瘤体小、T1、分化程度高的直肠癌。(2)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。(3)经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术)：是目前应用最多的直肠癌根治术(图37-21)，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，亦有更近距离的直肠癌行Dixon手术的报道。(4)经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。直肠癌根治术有多种手术方式，但经典的术式仍然是Miles手术和Dixon手术。