正确答案: ABCDE
调节吸引负压不要超过19.6kPa 每次吸引时间不超过15秒 吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中 吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
题目:机械通气病人吸痰时的注意事项
解析:吸痰法注意事项: 1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。 2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。 6.严格执行无菌操作,吸痰所用物品应每天更换1~2次,吸痰导管应每次更换,并作好口腔护理。 7.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。 8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。本题正确答案选择ABCDE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]腹主动脉瘤腔内修复不适于
外动脉直径<6mm者
近端瘤颈角度<60°的患者
肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者
解析:腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创外科技术,该法受瘤体解剖学条件限制,肾动能不全、造影剂过敏者无法应用,题目中不适用的是外动脉直径<6mm者、外动脉直径<6mm者、肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者,本题答案选择BCD。
[多选题]胃冠状静脉的主要分支包括
胃支
食管支
高位食管支
解析:胃的静脉与各同名动脉伴行,均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压,足以证明胃内广泛的静脉吻合网络。(1)胃左静脉:即胃冠状静脉,汇入门静脉。2)胃右静脉:途中收纳幽门前静脉,位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉,幽门前静脉是辨认幽门的标志。(3)胃网膜左静脉:注入脾静脉。(4)胃网膜右静脉:注入肠系膜上静脉,也是有用的解剖标志(5)胃短静脉:经胃脾韧带入脾静脉。(6)胃后静脉:经胃膈韧带,注入脾静脉。
[多选题]关于周围动脉瘤下列哪些是正确的
搏动性肿物是最典型的临床表现
颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死
锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑
Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人
[多选题]排斥反应的表现有
发热、血压增高、情绪异常
局部肿胀、疼痛
尿少
解析:排斥反应的表现有发热、血压增高、情绪异常;局部肿胀、疼痛;尿少等。
[多选题]下列哪些药物不可用于表面麻醉
布比卡因
布鲁卡因
罗哌卡因
解析:将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面,使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢,使粘膜产生麻醉现象,称表面麻醉。如丁卡因,地卡因。
避错:布比卡因,布鲁卡因,罗哌卡因,利多卡因可以用于浸润麻醉,硬膜外,蛛网膜下腔麻醉等。
[多选题]男性膀胱出口梗阻的原因有
前列腺增生
膀胱颈挛缩
功能性膀胱颈梗阻
尿道狭窄
[多选题]急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有
Rovsing征
腰大肌试验
闭孔内肌试验
直肠指检
解析:腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌,多见于盲肠后位阑尾炎。闭孔内肌试验阳性提示炎性阑尾位置较低,贴近闭孔内肌,为盆腔位阑尾炎。直肠指检触痛提示炎性阑尾位置较低。结肠充气试验(Rovsing征)阳性可提示阑尾炎的存在。本题答案选择ABCE。