正确答案: CDE

三腔二囊管压迫 立刻应用止血药 先内科保守治疗，稳定后再手术

题目：男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是

解析：患者胃镜发现食管下端曲张静脉出血，出血量大，现已出现休克的表现，应立即抗休克治疗，同时应用止血药，如经一般止血疗法及双气囊三腔管填塞止血无效，出血持续、凶猛，应急诊手术止血。本题答案选择CDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

少府

劳宫

听宫

曲池

[多选题]有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的

恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗

手术切除是唯一的治疗手段

各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性

恶性肿瘤病人一定伴有恶病质

解析：①目前恶性肿瘤的治疗原则是即使出现转移仍可以采取手术治疗，以达到减少肿瘤负荷、避免或接触压迫和梗阻的目的；②手术切除并不是治疗恶性肿瘤唯一的手段，应采取手术、放疗、化疗药物、免疫和中医药等手段相结合的综合疗法；③抗癌药物既包括对肿瘤细胞有选择特异性的，也有广谱的；④软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫；⑤恶性肿瘤病人不一定都伴恶液质。本题答案选择ABCE。

[多选题]可引起幽门梗阻的病因有（ ）

幽门管良性溃疡

十二指肠球部溃疡瘢痕形成

幽门管癌

胃窦癌

胃黏膜脱垂

解析：在给出的答案中均是幽门梗阻的病因。

[多选题]有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是

长期日光暴晒或受到过量的放射线照射

长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质

慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿

遗传因素

解析：皮肤癌的病因尚不明确，其发生可能与以下因素有关：①日常曝晒与紫外线照射；②化学致癌物质，如沥青、焦油衍化物、苯并芘等长期刺激；③放射线、电离辐射；④慢性刺激与炎症，如慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等；⑤其他：如免疫抑制阶段，病毒致癌物质等。以上没有不良嗜好的C选项。

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

薏苡仁、茯苓

[多选题]肝脏脏面的右切迹内有下列哪些结构经过

右肝管

右肝动脉

门静脉右支

解析：肝脏脏面的右切迹内有右肝管、右肝动脉和门静脉右支经过，本题答案选择BDE。

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

止血不留瘀

血证初起禁用大量凉血止血药

夹有血块者，忌单纯使用止血药

瘀阻出血慎用炭类止血药

分证分型辨证论治

[多选题]急腹症的体征是指

腹部压痛

肠型

肠鸣音亢进

解析：急腹症的体征是指ADE，而BC是症状。

[多选题]电视腹腔镜切除胆囊的禁忌证是

高度怀疑胆囊癌

伴腹腔内严重感染

重度门静脉高压症

6个月以内妊娠

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。 12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。15.膈疝。