正确答案: AE

脾切除术 贲门周围血管离断术

题目：男性，59岁，肝硬化病史8年，最近1个月反复呕血3次，黑便，查体：脾大，上消化道钡餐：食管胃底静脉曲张。

解析：贲门周围血管离断术：断流手术中以脾切除加贲门周围血管离断术(splenectomy with paraesopha-gogastric devascularization)最为有效，是目前国内治疗食管胃底曲张静脉出血的主要术式，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]需急诊手术的急腹症是

嵌顿疝

肠管壁疝

解析：嵌顿疝、和肠管壁疝会导致急性肠坏死，需要急诊手术

[多选题]应激性溃疡的诱因有

严重创伤

大手术后

解析：应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等一种胃、十二指肠粘膜病变。药物如阿司匹林、消炎痛等以及酗酒引起的胃粘膜病变虽然与应激性溃疡相同，但由于不存在应激反应，所以不属于应激性溃疡。本题答案选择BE。

[多选题]急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术

化脓性胆囊炎

胆囊穿孔

有休克先兆

解析：当患者出现以下情况时，宜选用手术治疗：①胆囊炎伴严重的胆道感染；②胆囊炎出现并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等；③准备手术的患者，并发急性胆囊炎者，手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。寒战、发热是急性胆囊炎的表现，不是手术指征。本题答案选择BCD。

[多选题]肾小管性蛋白质尿可见

肾小管性酸中毒

肾盂肾炎

高血压

[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是

癌浸润腹膜

低蛋白血症

门静脉癌栓形成

解析：胰腺癌出现腹水的原因是⒈癌浸润腹膜，⒉门静脉癌栓形成，⒊低蛋白血症。

[多选题]炎性乳腺癌的临床表现包括

多见于哺乳期年轻女性

病变乳房皮肤红肿、发热

病变往往侵及对侧乳房

解析：炎性乳腺癌发病急剧，病程进展快，乳腺皮肤红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似瘀血的紫红色，局部皮肤可出现丹毒样改变或斑纹状色素沉着。多见于哺乳期年轻女性，病变往往侵及对侧乳房。本题答案选择ABD。

[多选题]腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是

股神经牵拉试验

直腿抬高试验

拾物试验