正确答案: C

阴性在本例可以排除结核病

题目：男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

大便干结

脉细

[多选题]结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是

未受结核菌感染

已受结核菌感染，经过尚不足8周

机体免疫反应受到抑制

严重结核病

结核菌素的质量有问题

解析：结核菌素试验阴性，有以下意义：1、对于儿童，一般表示没受过结核分支杆菌感染，可除外结核病；2、结核分枝杆菌感染后，需4-8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可为阴性；3、营养不良、HIV感染、麻疹、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病等，结核菌素试验结果多为阴性或弱阳性；4、结核菌素试验可受很多因素影响，如结核菌素本身的质量问题等。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，尤其注意B项，避免漏选。避错方法：熟记结核菌素试验阴性的意义。

[多选题]肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是

肺实变或病变融合

易形成多发性脓肿

常累及双肺下叶

解析：革兰阴性杆菌肺炎指克雷白杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌或铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌所致的肺炎，多数为继发性肺炎。主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的融合性实变，引起组织坏死甚至多发性空洞，组织坏死后容易形成多发性脓肿，大多数见于下叶肺，半数以上为两侧性。故ACD正确。【避错】B选项错误点在于革兰阴性杆菌肺炎常累及双侧肺下叶，不是肺尖；E选项中颈静脉怒张不是革兰阴性杆菌肺炎的表现。故排除BE。避错方法：熟记革兰阴性杆菌肺炎的共同表现。

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[多选题]根据五行相生关系确立的治法为（ ）

滋水涵木

培土生金

益火补土