正确答案: BCEFI
予静脉补钾 呕吐、腹泻丢失大量钾盐,进食少,钾摄入不足肾脏保钾功能差是引起低钾的主要原因 脱水酸中毒纠正后,才出现明显低钾血症 低钾血症时心电图可出现窦性心律不齐,ST段下降大于0.5mV 第二天仍可能存在低钾血症,应注意继续补钾
题目:病历摘要:
患儿10个月,呕吐、腹泻2天,呈蛋花汤样水样便,每日10余次,呕吐每天4~5次,尿量少。查体:体温正常,呼吸平稳,精神差,皮肤干燥、弹性差,前囟、眼窝凹陷,四肢稍凉。血清钠136mmol/L。
解析:低钾血症心电图表现最早表现为ST段压低,T波压低,增宽,倒置,出现δ波,Q-T时间延长,补钾后上述改变可改善。因而F选项正确。经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。因此C选项正确。酸中毒时细胞内钾离子移入细胞外,因而症状不明显。待纠正酸中毒后,细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内,出现明显的症状,因E选项正确。轻症只需口服钾,以10%氯化钾为首选药。重症患者应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。需要口症状完全消失,或者是化验血钾值恢复正常以后才可以逐渐减药逐渐停药的。因而I选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]消化性溃疡的常见并发症是 ( )
出血
幽门梗阻
肠穿孔
[单选题]一健康儿,前囟约1.5cm×1.5cm,未出牙,身长65cm,体重6.5kg,能大笑,不能辩认熟人和陌生人,不能独坐。其年龄大约是 ( )
3~4个月
[单选题]腹泻脱水患儿,补液1.5小时后有尿,这时瓶中尚有液体300ml,但不含钾,此时液体中最多可加多少10%的氯化钾( )
9ml
解析:【解析】在补液的过程中,液体中钾的浓度应小于0.3%,血钾浓度过高可出现室性期前收缩和心室颤动,甚至心搏骤停。故300ml液体中最多可加9ml。
[多选题]新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有 ( )
腹胀明显
血便
肠鸣音减弱或消失
肠壁积气
门脉积气
[单选题]以下哪种疾病最容易发生肾脏疾患的临床表现( )
过敏性紫癜
[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中,周流全身是指心的功能中的( )
主血脉
[单选题]女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为 “A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病光照疗法的主要作用 ( )
血清胆红素水平下降
[单选题]SNP占所有已知多态性的
90%以上
[单选题]IgA肾病临床表现特点是
发作性肉眼血尿
解析:以血尿为主要症状,表现为反复发作性肉眼血尿,多在上呼吸道感染后24~48小时出现血尿,多无水肿、高血压,血清C3正常。确诊靠肾活体组织免疫病理检查。