正确答案: C
乙状结肠瘘
题目:下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是
解析:凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者,都是肠外营养的适应证。从外科角度,营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒血症、大面积烧伤以及肝、肾衰竭等,都是应用肠外营养的指征。高位肠瘘需要肠外应用,而乙状结肠瘘则只需要肠内营养。消化道瘘者所用的EN(肠内营养)制剂以肽类为主,可减轻对消化液分泌的刺激作用。营养液应输至瘘口的远端肠道,或采取措施将肠外瘘的瘘口暂时封住。否则EN溶液输入后会使肠瘘引流大量增加,反而得不偿失,应调整措施,或改用PN(肠外营养)。故答案应选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]目前建立体外循环的条件
以上都是
[单选题]4岁男孩,生后半年出现发绀,哭闹时加重,喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是
法乐四联症
解析:此题考核法乐四联症的临床表现。法乐四联症典型的症状为自幼出现进行性发绀,哭闹时加重,常取蹲踞位。体征有发绀及杵状指(趾),胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。此病例符合上述特点,故选择C。
[多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括
有左心室肥大表现,但VsR/S<1电轴轻度右偏
有右心室肥大表现,Rv5>2.5mV
左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
[单选题]先天性巨结肠术前洗肠哪项不正确
促进肠蠕动
解析:先天性巨结肠的术前灌肠非常重要,通常术前灌肠1~2周,将陈旧性大便洗干净,减少术后吻合口感染,防止术后腹胀,减少术后坏死性小肠结肠炎的发生。
[单选题]经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括
急性血栓形成或栓塞患者
解析:经皮血管腔内成形术主要适用于动脉粥样硬化引起的动脉狭窄,也有用于扩张静脉分流术后吻合口狭窄和自体静脉移植术后狭窄,也可用于心脏瓣膜狭窄。急性血栓形成或栓塞患者由于操作时有使未机化的血栓脱落的危险,应属禁忌。故答案应选D。
[多选题]小儿腹股沟斜疝的临床表现
上极边界不清
挤压肿块可被还纳入腹腔
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
少神
[单选题]新生儿巨结肠最重要的临床表现是
胎便排除延迟