正确答案: A

手术切除原发肾上腺肿瘤

题目：患儿，男，2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变，无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位，肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位，界限清。

解析：1.神经母细胞瘤的分期目前多用INSS国际临床分期。Ⅰ期：肿瘤局限于原发组织和器官，肉眼观察完全切除，同侧和对侧淋巴结病理检查正常。 Ⅱ期：单侧肿瘤切除完全或不完全，伴有同侧淋巴结病理检查阳性。Ⅲ期：肿瘤扩展超越中线，伴有或不伴区域淋巴结转移，中线之内肿瘤伴双侧淋巴结转移。Ⅳ期：肿瘤播散到远处淋巴结、骨、骨髓。Ⅳs期：年龄 1 岁之内原发病灶属Ⅱ期以下，仅有肝、皮下或骨髓转移。 2.神经母细胞瘤是小儿常见的实质性肿瘤,主要起源于肾上腺，大约65%的肿瘤起源于腹部。转移至皮肤，可表现皮肤多发结节；转移至肝脏，影像学表现肝脏上大小不等低回声占位区。 3.对Ⅳs期患儿治疗较为特别，原发肿瘤切除，术后根据转移病灶变化、肿瘤组织结构和肿瘤标记物变化，决定是否给予化疗，而放疗的应用要十分慎重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]右侧结肠癌的临床表现特点是

全身中毒症状、贫血、腹部肿块

解析：右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌以肠梗阻、便血为主要表现。故答案应选A。

[单选题]3岁脐疝患儿，脐环直径2.5cm，正确的处理方法是

立即手术

解析：2岁以上脐环大于2cm者建议早期实行修补手术。

[单选题]急性肠套叠B超监视下水压灌肠应注意下述

压力＜80mmHg

[多选题]不可吻合性胆道闭锁是

肝内胆道闭锁

肝外胆道闭锁

左右肝管闭锁

[单选题]当通气储备百分比为多少时出现气急

65%

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

生脉饮

杞菊地黄丸

麦门冬汤

[单选题]男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二音增强，股动脉有枪击音，脉压差增大，最可能的是 ( )

动脉导管未闭