[单选题]患儿男，3岁。因发热、多汗伴有烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛就诊，查体：皮肤发红，肢体感觉过敏，下肢出现不对称的肢体弛缓性瘫痪。该患儿的诊断应首先考虑

正确答案 ：B

脊髓灰质炎

解析：脊髓灰质炎瘫痪型患者可依据肢体的弛缓性瘫痪特点作出诊断。

[单选题]免疫组织化学技术中，必须保证组织材料

正确答案 ：D

以上均包括

解析：取材必须新鲜、形态保存良好、抗原性不被破坏。

[单选题]下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是

正确答案 ：E

骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同

解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞方可排除多发性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常为增生活跃或明显活跃。骨髓瘤是由单一浆细胞转变而来。诊断时以骨髓瘤细胞大于15%为标准，骨髓瘤细胞虽然是浆细胞，但形态特点与正常浆细胞有很大区别。

[单选题]目前最常引起输血后肝炎的是

正确答案 ：C

HCV

解析：丙型肝炎病毒主要经输血或其他非肠道途径进行传播。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是

正确答案 ：E

急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为O。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

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