正确答案: B

止血，抗休克治疗

题目：女性，55岁，3小时来呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，目前的处理原则是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是

肠套叠

[单选题]胰高血糖素的作用是

抑制胃酸分泌

解析：抑制胃液分泌的激素有胰泌素、胰高血糖素、生长抑素、抑胃肽等，胰高血糖素是抑制胃酸的分泌，本题答案选择A。

[单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是

血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

[单选题]男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa（85/45mmHg），血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑

脾破裂

解析：受伤部位是左上腹，5天后出现疼痛并失血性休克，考虑为伤时脾被膜下或中央型破裂，5天后真性破裂，本题答案选择E。

[单选题]女性，55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊，进一步检查应首选

B超和腹部CT

解析：考虑为胆囊内结石掉入胆总管引起梗阻，进一步检查应首选B超和腹部CT，本题答案选择C。

[多选题]关于肝癌的描述，正确的是

我国多为原发性肝细胞癌

转移性肝癌多发性的多

目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关

解析：AFP是由肝癌细胞产生的，但临床上多达30%的肝癌病人AFP为阴性。在病理类型上，我国主要是肝细胞癌，占91.5%，多伴有肝硬化，而胆管细胞型一般无肝硬化背景。转移性肝癌可能为单个结节，但多数为多发结节。目前认为病毒性肝炎与原发性肝癌的发病有关。