正确答案: A

确诊为感染性心内膜炎

题目：男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于休克临床表现的叙述，错误的是

呼吸急促、发绀，呈三凹征

解析：休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克的临床表现涉及多方面，脑微循环障碍可引起大脑皮质功能改变，病人呈现烦躁不安或淡漠抑郁；末梢循环障碍表现为四肢苍白湿冷，回心血量减少，心输出量降低，血压低于90mmHg；肾灌注降低导致尿量减少，每小时尿量少于30ml。休克时肺低灌注可以出现呼吸加快，但对肺通气功能影响较小，很少出现发绀和三凹征。

[多选题]有关高血压危象的说法正确的是

高血压危象包括高血压急症和高血压危症

可有双侧眼底渗出或出血

高血压危症伴有急性靶器官损害

高血压脑病降压不宜过快，1小时内平均动脉压降低20%～25%，或舒张压降至100mmHg为宜

[多选题]关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是

使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况

间断用药

低血容量时禁用

解析：利尿剂通常从小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量适当增加。在低血容量时应禁用利尿剂。所以根据患者具体情况亦可间断用药。利尿剂不良反应有电解质紊乱及低血压。故答案选ACD。

[多选题]具有稳定心电作用的抗心律失常药物有

溴苄胺

胺碘酮

普鲁卡因胺

利多卡因