正确答案: C

原发性肺动脉高压

题目：女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。

解析：1.原发性肺动脉高压是指原发性肺小动脉增生性病变所致的闭塞性肺动脉高压。患者原无肺、心的病变或肺动脉的原发性阻塞。与慢性缺氧性肺源性心脏病不同，因此亦可称为慢性高压性肺源性心脏病。其病因未明。本病较少见，多见于女性，出现症状大多在20～40岁。其临床表现主要是劳力性气急、胸闷或晕厥。有的可以出现紫绀。体征为肺动脉高压的体征以及至后期出现右心衰竭的体征。胸部、心超检查均可显示肺高压及右心室受累的表现，而无肺部实质及心脏瓣膜病变或先天性心血管畸形的改变。最后确诊主要依靠右心导管检查和心血管造影，但有一定危险性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

伤寒或副伤寒

[单选题]草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎，如年龄大于65岁，有肾功能衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为

仅用青霉素G钾4周

[单选题]主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物

以上药物

[多选题]风心病主动脉瓣狭窄可引起

胸痛

劳力性呼吸困难

阵发性夜间呼吸困难

晕厥

解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥为主动脉瓣狭窄常见三联征。

[单选题]引起杵状指的常见病不包括

胸膜炎

[单选题]感染性心内膜炎的诊断次要标准不包括

窦性心动过速

[单选题]关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确

偶尔能呈隐匿性传导

[单选题]为减少术中出血风险，CABG术前须停用氯吡格雷的时间为（ ）

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