正确答案: B

肌钙蛋白

题目：患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5 h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60 mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV，伴有对称性T波倒置。

解析：心脏肌钙蛋白(cTn)T及I较传统的CK和CK-MB更为敏感、更可靠，根据最新的欧洲和美国心肌梗死新定义，在症状发生后24小时内，cTn的峰值超过正常对照值的99个百分位需考虑NSTEMI的诊断。临床上UA的诊断主要依靠临床表现以及发作时心电图ST-T的动态改变，如cTn阳性意味该病人已发生少量心肌损伤，相比cTn阴性的病人其预后较差。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是

静脉注射西地兰

解析：西地兰是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花苷稳定，故注射多采用后者。

[单选题]早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是

卡托普利

[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并以下哪种情况( )

房室传导阻滞

[多选题]ARDS的治疗措施有( )

氧疗

积极治疗原发病

机械通气

调节机体液体平衡

营养支持与监护

[多选题]患者女性，56岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，血红蛋白30g/L，网织红细胞10%，血Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)，Coombs试验（-）。针对患者的治疗措施是

碱化尿液

给予糖皮质激素

输洗涤红细胞

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

暑邪夹湿，气滞湿阻

[单选题]下列哪项不是医院感染的高危易感人群

陪伴人员

[单选题]患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

水钠潴留