正确答案: D
再灌注治疗
题目:急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗
解析:再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内(可延长至发病12h内)进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,40岁。因突发心慌、气促1小时急来诊。查体时心率150次/分,律齐。心电图检查为心房扑动,给予静注毛花苷C0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。此时如复查心电图最可能的结果为
心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导
解析:心房扑动频率在250~350次/分,室率大多为房率之半,即150次/分左右,呈2:1传导,静脉注射毛花苷后心率为75次/分,考虑为4:1传导。
[单选题]亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于
风湿性主动脉瓣关闭不全
[多选题]以下关于钙拮抗剂的说法正确的是
可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用
主要不良反应为头痛,下肢水肿
降压作用起效迅速而强力
降压疗效的个体差异性较小
[单选题]女,48岁,1年来发作性头痛、头晕,出汗,呼吸困难。发作时血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2个小时后症状可自行消失,血压恢复正常,患者再次发作入院,查体:血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),心率105次/分,心肺无异常发现。尿糖++,尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断是
嗜铬细胞瘤
[单选题]可使肥厚性梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是
普萘洛尔
解析:增加心肌收缩力或减轻心脏后负荷的措施,如使用硝酸甘油及亚硝酸异戊酯扩血管、地高辛及西地兰等强心药、做Valsalva动作或取站立位等均可使杂音增强;相反,凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素,如使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔、取蹲位等均使杂音减弱。故选E。
[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是
不均等的室间隔增厚
解析:肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是病变以心肌肥厚为主,心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁,以前者为甚,常呈不对称(非同心)性肥厚,即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见,右心室少见。
[单选题]急性左心衰竭时通常不宜选用
普萘洛尔
[多选题]目前高血压的发病机制有哪几种说法
胰岛素抵抗
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾性水钠潴留
交感神经系统活动亢进
细胞膜离子转运异常