正确答案: D

HLA-DR4

题目： 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h/d。查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎。

解析：HLA-B27为强直性脊柱炎的遗传易感基因，HLA-DR2、HLA-DR3为系统性红斑狼疮的遗传易感基因，HLA-B5为白塞病的遗传易感基因。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性心功能不全的特征是

血容量增加

静脉压增高

水钠潴留

[多选题]肝结核的病理类型分为

粟粒型

结节型

胆管型

[多选题]疟疾的临床表现不包括

结膜充血，全身皮肤广泛出血点及淤斑

右侧肢体活动丧失，病理反射阳性，颅内占位病变

解析：疟疾是由疟原虫所引起的传染病，临床上以间歇性寒战、高热、出汗和脾大、贫血等为特征，恶性疟由侵犯内脏引起凶恶发作的倾向。

[多选题]有关IBS的治疗，正确的是

益生菌药物治疗可能对部分患者有效

曲美布汀可促进小肠运动，抑制结肠运动。

心理行为治疗是一项重要的措施

[多选题]血管炎血管受损害的机制是

免疫复合物和激活的补体在血管壁和受损害组织的沉积

细胞介导的免疫机制

抗管壁细胞的抗体反应

抗体依赖的细胞毒反应

[多选题]胃泌素的主要作用

兴奋壁细胞分泌胃酸

兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原

解析：胃泌素的主要作用：1、刺激ECL细胞分泌组胺，间接促进壁细胞分泌盐酸；2、改善胃粘膜的营养与血供；3、促进胃粘膜和壁细胞的增殖；4、促进胃蠕动，增加LES的张力；5、增强幽门括约肌的收缩，延缓胃排空。

[多选题]使用IABP的禁忌证

严重主动脉瓣关闭不全

腹主动脉或主动脉瘤

主动脉夹层