正确答案: C

脾梗死

题目： 患者男性，25岁。因“反复发热4周，腹胀、活动后气紧2周”来诊。患者既往有风湿性心脏病史，患病以来曾口服抗生素治疗但效果不佳。查体：心尖区可扪及抬举样搏动，心界向左下扩大；心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音及舒张中期低调、短促杂音。急诊超声心动图检查示二尖瓣脱垂，赘生物形成伴重度关闭不全。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

四缝

[多选题]可以确诊肺血栓栓塞症的是

左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓

肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失

解析：CT发现轨道征可确诊，核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描不匹配可确诊。心脏超声不是确诊的方法。

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

服糖后血糖峰值在正常范围内

空腹血糖正常

服糖后2～3h可发生低血糖

解析：功能性低血糖多发生以早餐后2~4h，临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主，病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min，可自行缓解，病情非进行性发展，空腹血糖正常，尿糖阴性。发作时血糖可以正常或低至2.8mmol/L（50mg/dl），但不会更低。血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围。口服葡萄糖耐量试验，在服糖后2~4h其血糖可下降至过低值，然后恢复至空腹时水平。病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。

[多选题]白塞病的神经系统症状可包括

周围神经炎

脑膜脑炎

偏瘫

癫癎

意识障碍

[多选题]变应性肉芽肿血管炎的病理学特点是

组织中有嗜酸性粒细胞浸润

坏死性血管炎

巨细胞浸润

结缔组织肉芽肿形成

[多选题]病毒性心肌炎可能出现的超声心动图改变有

超声心动图未见异常

左心室整体收缩活动减弱

左心室室壁弥漫性增厚

左心室内径正常上限

左心室室壁活动异常

[多选题]对诊断垂体瘤有意义的选项有

血靶腺激素水平测定

血垂体激素水平测定及其动态功能试验

视野检查

垂体区MRI