正确答案: ABCDEFGH
球蛋白 免疫球蛋白G ANA SMA AMA 肝炎病毒标志物 血清铜蓝蛋白 铁和铁蛋白
题目: 患者女,46岁;主因皮肤、巩膜黄染4个月入院;既往风湿性关节炎病史多年;实验室检查:AST、ALT明显升高。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]系统性红斑狼疮血清补体的特点是
总补体下降
血清补体已下降
血清补体C3下降
[多选题]类固醇激素包括
甲状旁腺激素
盐皮质激素
性激素
[多选题]支气管哮喘发作时,患者呈
胸廓胀满呈吸气状态
呼气时两肺有哮鸣音
呼吸幅度小
所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动
解析:哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。呼吸困难者当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。
[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是
蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
继发性醛固酮及血管升压素增多
心功能不全
肾小球滤过率下降
解析:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
[单选题]四神丸的主治是( )
脾肾阳虚泄泻证
[多选题]哪项是肠结核的临床表现
青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块
青年人有不明原因的肠梗阻者
钡餐显示回盲部狭窄者
[多选题]关于Klinefelter综合征的临床表现,叙述正确的有
睾丸体积小于4 ml
成年后血睾酮浓度低于正常
睾丸活检呈玻璃样变性
染色体核型为48,XXXY
[多选题]心电图运动实验的方法包括
踏车运动实验
Master二级梯运动实验
平板运动实验