正确答案: C

脑栓塞

题目：患者女，79岁，因"活动时突发右侧肢体活动障碍8h"就诊。既往冠心病、心房颤动病史。查体：BP140/90mmHg;意识清楚，讲话不能，查体配合；额纹对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏；HR65次／分，律绝对不齐，第1心音强弱不等，脉搏短绌；右侧肢体肌力3级，右侧巴宾斯基征（+）。

解析：1.本例为老年患者，有心房颤动病史，活动时起病，发病急骤，主要表现为左侧偏瘫等神经功能缺损，故脑栓塞可能性大。脑血栓形成多为清晨、安静时起病。脑出血发病时多伴血压明显升高，蛛网膜下腔出血患者多为青壮年，且二者常有严重头痛、呕吐等全脑症状。 4.本例发病8h入院，而静脉溶栓时间窗为3～4.5h，故B选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]神经介导的反射性晕厥综合征包括的临床类型有（ ）

血管迷走神经性晕厥

颈动脉窦综合征

咳嗽、吞咽性或排尿后晕厥

疼痛／恐惧相关晕厥

[多选题]下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻

β受体阻滞剂

下蹲位

解析：可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻的措施包括：β受体阻滞剂、取蹲位，相反可以增强的措施包括：含服硝酸甘油、应用正性肌力药、做Valsalva动作或取站立位。故选AD。