正确答案: ABCDEF
饮食情况 体重变化情况 心悸的常见发作时间 心悸发作的诱因和终止方法 有无查过心电图 大小便是否正常
题目:患者男,17岁,学生,因"间断心悸5年"就诊。程度不重,不影响日常生活和学习,无胸闷、呼吸困难、胸痛等,无腹胀,双下肢无水肿。6年前患"心肌炎",家族史无特殊。
解析:1.患者以心悸为主诉,须考虑心律失常,如阵发性室上性心动过速、窦性心动过速、房性心动过速等。病因方面须考虑心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、先天性心脏病等多种因素。
2.听诊未闻及杂音,基本可排除先天性心脏病和风湿性心脏病,而其余类型疾病均需要考虑。
6.已经明确诊断为"房性心动过速,心动过速性心肌病",经射频消融治疗,病因已去除。但患者心脏轻度扩大,射血分数减低,因此,应给予改善心室重构药物,并嘱患者定期复查。该患者在3个月复查时,心电图正常,心脏彩色超声显示左心室舒张末期内径和左心室射血分数完全恢复正常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是:
导管消融
华法林
解析:房扑反复发作且伴胸闷,即使转律也难以维持,宜选用导管消融根治,选A;根据CHADS2评分:年龄>75岁(1分)、高血压(1分),需使用华法林抗凝治疗,选D;故选AD。
[多选题]下肢闭塞性动脉硬化症的主要表现有
患侧肢体间歇跛行
患侧肢体汗毛减少或消失
患侧肢体脉搏减弱或消失
[多选题]关于急性心肌梗死所致的急性左房室瓣关闭不全,叙述错误的有( )
是比室间隔穿孔相对良性的状态
与心肌梗死面积呈正相关
常在心肌梗死后的24h内出现
[多选题]经络在阐述病理方面的作用是( )
内脏病变反映于五官九窍的途径
五脏病变相互影响的途径
内脏病变反映于体表一定部位的途径
脏与腑之间病变相互影响的途径
外邪由表入里的途径
[多选题]心动周期中,等容收缩期的特点是:
室内压上升速率最快
等容收缩期开始时房室瓣关闭
等容收缩期结束时主动脉瓣开放
第一心音发生在等容收缩期