正确答案: ACD

初发劳力性心绞痛 不稳定型心绞痛 急性冠状动脉综合征

题目：患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，血压最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]提示继发性高血压的体征有

神经纤维瘤性皮肤斑

听诊可闻及腹部血管杂音

听诊可闻及颈胸部血管杂音

Cushing综合征面容

股动脉搏动消失

[多选题]缺血性心肌病急性心力衰竭发作时的即刻处理措施，正确的有

对血压正常或升高的严重肺水肿患者，联合应用高剂量硝酸酯类药物和低剂量利尿药（与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比）有助于降低需要机械通气的比例和发生急性心肌梗死的风险

低剂量利尿药治疗此类急性心力衰竭是保留肾功能的一种有效方案

与静脉应用多巴酚丁胺以及米力农相比，静脉应用硝酸甘油以及重组人脑钠肽（奈西立肽）治疗的患者院内死亡率较低

肌钙蛋白升高的急性心力衰竭患者应用正性肌力药后其院内死亡率显著升高