正确答案: B
前房冲洗术
题目:患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于软性角膜接触镜的叙述,哪项不正确( )
抗蛋白沉淀
由疏水材料制成
常引起角膜缺氧
[多选题]可以反映白内障患者视网膜状态及预估白内障术后视力的辅助检查包括( )
视觉诱发电位检测
视网膜电图检查
视网膜干涉视力检测
[多选题]前房大量积血治疗不及时可引起 ( )
继发青光眼
角膜血染
继发虹膜炎
瞳孔后粘连或膜闭
[多选题]Rb需与哪些疾病鉴别诊断( )
家族性渗出性视网膜病变
眼内炎
原始玻璃体增生症
Coats病
先天性白内障
解析:该病需要与可引起白瞳症的其他眼病相鉴别:1.家族性渗出性视网膜病变:常染色体显性遗传病,颞侧周边部视网膜存在无血管区和增殖病变,新生儿期可看到牵拉性渗出性视网膜脱离,以后可发生晶状体后纤维增殖,表现为白瞳症,视网膜毛细血管扩张。2.转移性眼内炎:患儿通常于高热病后发病,病原体经血液循环达到眼内,发生转移性眼内炎。患眼前房、玻璃体内大量渗出,前房积脓或前房积血,亦可表现为白瞳征。2. Coats 病:患者多为健康男性青少年,单眼发病,眼底的特点为存在视网膜血管异常的扩张,常见微血管瘤,视网膜下大量黄白色渗出,伴有出血和胆固醇结晶的彩色反光,可继发渗出性视网膜脱离,亦可呈白瞳征,双目间接检眼镜眼底检查无实性隆起块。3.早产儿视网膜病变:患儿低体重,可有早产史和吸高浓度氧史。由于视网膜血管尚未发育完全,吸入高浓度氧后,周边毛细血管的发育停顿,待停止吸氧后,因周边部缺血、缺氧,于出生后双眼发生程度不等的增生性病变,严重者发生牵拉性视网膜脱离,增生病变收缩至晶状体后,亦可呈白瞳征外观。4.原始玻璃体持续增生症:患眼出生后即表现为单侧小眼球、白瞳征,B超和CT无占位病变,无钙化斑。
[多选题]角膜鳞状上皮癌的治疗原则( )
早期诊断,尽早切除
切除板层角膜、巩膜及球结膜组织
手术联合冷冻处理
侵及小梁网者可联合放疗
[多选题]糖尿病性视网膜病变进行全视网膜光凝的指征是( )
广泛毛细血管无灌注区
视网膜新生血管形成
解析: 全视网膜光凝适应证为增殖期糖尿病性视网膜病变,糖尿病性视网膜病变的临床分期非增生性:Ⅰ以后极部为中心,出现微动脉瘤和小出血点Ⅱ出现黄白色硬性渗出及出血斑Ⅲ出现白色棉絮斑和出血斑增生性: Ⅳ眼底有新生血管或并有玻璃体积血V眼底新生血管和纤维增生Ⅵ眼底新生血管和纤维增生,并发牵拉性视网膜脱离