正确答案: E

卵巢颗粒细胞瘤

题目： 女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

循环贯注

[多选题]宫颈癌的远期放疗反应包括

血尿

直肠溃疡

直肠狭窄

膀胱阴道瘘

[多选题]下列哪些是未成熟畸胎瘤的特点

此肿瘤具有恶性程度的逆转现象

肿瘤成分主要为原始神经组织

其未成熟组织所占比例越多，恶性程度越高

肿瘤多为实性

[多选题]葡萄胎清宫时，恰当的做法是

清宫时注意防止穿孔

术前做好输血输液的准备

出血过多时需输血

清宫后，组织送检

解析：由于葡萄胎清宫时出血较多，子宫大而软，容易穿孔，所以清宫应在手术室内进行，在输液、备血的准备下进行。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时，可于一周后行第二次刮宫。葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查，故正确答案为ABCE

[多选题]关于良性葡萄胎的染色体类型，下列哪些说法恰当

完全性葡萄胎的双精子受精是46XY

完全性葡萄胎的空卵受精是46XX

部分性葡萄胎的染色体基因组80%是69，XXY

解析：完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，均来自父系，其中90％为46，XX。部分性葡萄胎的染色体基因组80%以上是三倍体，最常见的核型为69，XXY，还有少数为四倍体，故正确答案为ABD

[多选题]原因不明的复发性流产妇女，下列处理正确的是

有怀孕征兆时，按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗

定期复查HCG

发现染色体异常立即终止妊娠

解除顾虑，安定情绪

解析：对于复发性流产者，应该1、子宫畸形者应进行手术矫治。2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的，3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d，在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。6、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗；如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。7、对子宫颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。8、如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可9.定期复查hCG，观察胎儿是否存活。避错：容易错选E选项。E选项本身正确，但是属于治疗部分的一般治疗，不符合题干。

[多选题]宫颈癌随诊内容应包括

PV及三合诊检查

B超检查

盆腔CT

定期胸透和血常规

解析： 治疗后2年内应每3～6个月复查1次；3～5年内每6个月复查1次；第6年开始每年复查1次。随访内容包括妇科检查、阴道脱落细胞学检查、胸部X线摄片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SC-CA)、超声、CT或磁共振等。

[多选题]腹部检查发现巨大胎儿有如下哪些特点

宫底高

腹部明显膨隆

胎体大

先露部高浮

胎心正常有力，但位置稍高

解析：巨大胎儿指胎儿体重达到或超过4000g。腹部明显膨隆，宫高＞35cm，触诊胎体大，先露部高浮，听诊时胎心清晰，但位置较高。故正确答案为ABCDE