正确答案: ACDE
脸红 高尿酸血症 胃肠不适 皮肤瘙痒
题目:案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol/L,甘油三酯(TG)2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol/L。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。
解析:5.烟酸最多见的副作用是服药后面色潮红,可伴随皮肤瘙痒、头昏、心悸、气短、出汗和畏寒等。服该药后大约60%~90%的病人会出现面色潮红的副作用。少见但较严重的副作用包括引起和加重胃和十二指肠溃疡,血中的尿酸增加,导致关节疼痛(痛风)。服用烟酸还可出现皮肤过敏,皮肤上出现红色的疹子,如斑疹和荨麻疹。此外还会出现黑色棘皮病、对糖的耐受能力减低、腹痛和腹泻等。烟酸偶尔伤害肝脏,表现为血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,甚至可见胆汁淤积性黄疸。因此,在服用大剂量烟酸的过程中需要定期监测。患有消化性溃疡、痛风或高尿酸血症、糖尿病和活动性肝病的病人,尽量避免服用大剂量的烟酸。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]药学服务的具体工作包括( )。
处方调剂
参与临床药物治疗
治疗药物监测
药品不良反应监测和报告
解析:本题考查要点是“药学服务的具体内容”。药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求,因此现代药学服务的具体工作,除传统的处方调剂工作以外,还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。因此,本题的正确答案为ABDE。
[多选题]酚妥拉明的用途主要是
外周血管痉挛性疾病
感染中毒性休克
嗜铬细胞瘤的诊断
充血性心力衰竭
[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
十二经筋
[多选题]但热不寒可见于( )
虚热证
里实热证
湿温病
气分证
[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
1分钟
[多选题]药物变态反应的全身性反应包括
神经系统变化和呼吸道反应
红斑狼疮样反应
血液病样反应、血清病样反应
心血管系统反应
肝炎样反应、肾脏损害
解析:药物过敏的临床表现多种多样,可以属于任何类型的变态反应,除了药物疹外,全身性的反应有:药物热、血清病样反应、过敏性鼻炎、哮喘、系统性红斑狼疮样综合征、变应性肾小球肾炎、血管性水肿,以及血细胞减少(溶血性贫血,粒细胞减少,血小板减少等);呼吸系统症状(鼻炎,哮喘,肺泡炎,肺纤维化等);消化系统症状(恶心,呕吐,腹痛,腹泻等);肝损害(黄疸,胆汁淤滞,肝坏死等);肾损害(血尿,蛋白尿,肾功能衰竭等);神经系统损害(偏头痛,癫痫,脑炎等)。