正确答案: B

谵妄

题目:一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后,夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇,天花板上有鸟在飞;表情恐惧、紧张,言语令人费解;病人不认得陪护的家属,也不相信自己在医院里;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是

解析:该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反,包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损,以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似,但持续不到1个月,病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉(尤其是视觉);但是,和短暂精神病发作相反,谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同,痴呆是一种慢性疾病,起病隐匿,进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响,定向力最初是完好的,近期和远期记忆都受损,而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退(正常老化)往往表现为学习新信息的能力的减退,一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍,但不会表现抑郁的症状。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]龋病病因的四联因素是
  • 细菌、宿主、食物和时间因素


  • [多选题]尿糖阳性,除糖尿病外,尚有下列哪些可能
  • 严重肝病

    肾小管病变

    非葡萄糖尿,如妊娠后期的乳糖、果糖等

    皮质醇增多症

    胰腺病变


  • [多选题]关于老年人健身运动原则的叙述正确的是
  • 健身锻炼要循序渐近

    健身锻炼要因人而宜,选择适合自身情况的运动量

    健身锻炼要灵活多样,不可千篇一律

    运动前做好准备工作,运动后做整理活动


  • [单选题]外科感染抗生素应用原则正确的是
  • 针对病原菌,组织浓度高。一般可单用者不联用,可用窄谱不用广谱


  • [单选题]下列哪项不是全科医疗的特征
  • 以疾病为中心

  • 解析:全科医疗以病人为中心,强调对病人长期负责或照顾,而非以疾病为中心。

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