正确答案: E

纤维支气管镜检查

题目：男，65岁。吸烟10年，咳嗽3个月，不发热，痰中带血，胸闷，抗感染治疗效果不佳。X线检查显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要

解析：肺癌患者多数是男性，发病年龄大多在40岁以上。呼吸系统表现为咳嗽、咯血，多为痰中带血，胸痛、胸闷等，结合该患者的临床症状考虑为肺癌。胸部X线检查发现肺部有炎症，但有时影像学资料不能完全区分炎症的原因，应进一步行纤维支气管镜检查取病理组织以明确诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月。大便5～6次/日，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是( )。

生理性腹泻

解析：生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便可逐渐转为正常。

[单选题]出自《大医精诚》的是

“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富。长幼研媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”

解析：本题考查的是医学伦理学的历史发展及文献，考生复习时可将此考点涉及的医师及其言论著作进行总结，以便记忆。（1）孙思邈——《备急千金要方·第一篇 大医精诚论》——我国医学史上医德规范的开拓者。“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼研媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”；（2）张仲景——《伤寒杂病论》——“怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”；（3）陈实功——《医家五戒十要》——被美国《生命伦理学百科全书》收录；（4）扁鹊——生命至重，仁术济世；（5）华佗——外科鼻祖，编“五禽戏”，创麻沸散。

[单选题]食物中毒现场调查处理时，其主要任务是

以上都是

解析：食物中毒现场处理时，①采取控制措施：首先对中毒人员进行抢救，在经过初步调查，确认为疑似食物中毒后，调查人员应依法及时采取控制措施，以防止食物中毒蔓延、扩大。②追回、销毁导致中毒的食物。③中毒场所处理：根据不同性质的食物中毒，调查人员应指导相关单位和个人，对中毒场所采取相应的处理措施，以消除污染。

[单选题]须予以隔离治疗的患者是( )

甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病人、炭疽中的肺炭疽病人

[单选题]不寐之心脾两虚证的主治方剂是

归脾汤

解析：不寐之心脾两虚证证候主症：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法：补益心脾，养血安神。代表方：归脾汤加减。

[单选题]金匮肾气丸不适宜下列何症

小便涩痛

解析：金匮肾气丸的功效：温补肾阳，化气行水。小便涩痛属淋证，不适用。

[单选题]在COPD的病因中最易导致黏液-纤毛清除功能障碍的是

吸烟

解析：吸烟与COPD发生有密切关系，吸入烟雾损伤气道上皮细胞和纤毛运动，可使支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，支气管杯状细胞增生肥大致黏液分泌增多，黏液一纤毛清除功能降低而易发生感染。

[单选题]普通处方的保存期限为

1年

解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

[单选题]男，56岁，冠心病病人。突感心悸.胸闷，血压为12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

阵发性室性心动过速

解析：心室夺获及室性融合波是室性心动过速的特征性表现。