正确答案: D

大蒜味

题目：对敌敌畏中毒者查体时可闻及

解析：乙醇中毒有酒味，不选A;肝昏迷患者呼出气有肝臭味，不选B；糖尿病酮症酸中毒呼气中有烂苹果味，不选C；氨味见于尿毒症患者，不选E。敌敌畏属于有机磷杀虫药，中毒患者可呼出刺激性大蒜味，D正确。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/min，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者外伤史后出现左上腹剧痛，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液，血压60/45mmHg，考虑腹部脏器损伤并发大出血。受伤部位为左上腹，最可能的是脾破裂。胃破裂尽管也是左上腹，一般不并发大出血，抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。肝破裂也会发生大出血，但应发生于右上腹。结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。

[单选题]下列疾病中属于心身疾病的是

消化性溃疡

解析：心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。常见的心身疾病有原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。故选C。

[单选题]用于治疗小儿食滞化热所致积滞的中成药是

小儿化食丸

解析：小儿化食丸的功效主治：消食化滞，泻火通便。用于食滞化热所致的积滞。症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

脾大

解析：肝功能减退临床表现：①全身情况较差，有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等；②消化道症状明显，有腹胀、恶心、呕吐，进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻，可伴有黄疸；⑧有出血倾向和贫血。出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常（脾功能亢进）等因素有关。④内分泌紊乱，因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症，女性有月经失调、闭经、不孕等，可出现蜘蛛痣和肝掌；⑤继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿；⑥电解质和酸碱平衡紊乱：常见低钠血症，低钾低氯血症及代谢性碱中毒。

[单选题]要保证抽样调查的结果能真实反映总体情况，需要( )

以上均正确

[单选题]尿毒症最早期的表现为

胃肠道症状

解析：尿毒症最早期的临床表现为胃肠道症状。