正确答案: D

纤维支气管镜活检

题目：患者，男，45岁。发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果为阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑( )。

解析：支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高，并可采取小块组织(或穿刺病变组织)做病理检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，55岁。突发心悸2小时。查体：P92次/min，BP130/70mmHg。双肺呼吸音清，心室率115次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是

心房颤动

解析：心悸、心率大于脉率（脉短绌）、心室律绝对不齐、心音强弱不等为典型房颤表现。

[单选题]下丘脑损伤的主要症状是

体温调节失衡及尿崩症等

解析：下丘脑损伤主要症状有体温调节失衡及尿崩症等。

[单选题]功能性便秘的发生原因不包括

局部病变导致排便无力

解析：局部病变导致排便无力是器质性便秘。

[单选题]男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取

高蛋白饮食

解析：根据患者的实验室检査，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。

[单选题]为使统计表更加美观，在制表时顶线和底线可以使用( )。

加粗线条

解析：为使统计表更加美观，在制表时顶线和底线可以使用加粗的线条。

[单选题]与呼吸系统疾病关系最密切的是( )

吸烟

[单选题]关于腹部脏器损伤，下列说法错误的是

有膈面腹膜刺激表现者，提示有心、肺等脏器损伤

解析：有膈面腹膜刺激表现者，提示有肝、脾等上腹部脏器损伤。

[单选题]以下选项属于食管癌病因学预防的是( )。

防霉去毒

解析：食管癌的病因学预防：改良饮水(减少水中亚硝胺及其他有害物质)、防霉去毒、改变不良生活习惯、应用化学药物(亚硝胺阻断剂)等。发病学预防：应用预防药物(维甲酸类化合物、维生素B、维生素C、维生素E、维生素K等)、积极治疗食管上皮增生、处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等。