正确答案: B

胸膜炎

题目：女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/min。该患者最可能的诊断是

解析：本例胸痛、胸膜摩擦音（双相摩擦音）伴低热、呼吸音减弱，首先考虑为胸膜炎。胸膜摩擦音是指胸膜炎症后脏、壁两层胸膜粘连在一起，随呼吸运动，出现脏、壁两侧胸膜被迫分开，出现胸痛及摩擦音，是干性胸膜炎特征性表现。其余疾病均无胸膜摩擦音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述关于ITP病因和发病机{一项是

毛细血管脆性减弱

解析：ITP时，毛细血管脆性应是增强的，导致出血，加重血小板消耗。

[单选题]中心型发绀可见于

气胸

解析：中心型发绀：①呼吸系统疾病。因通气或换气功能障碍所致，见于慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症肺炎、气胸、大量胸腔积液等。②心脏疾病。常见于心力衰竭和先天性心脏病，如法洛四联症。前者主要由于肺内气体交换障碍，后者主要由于部分静脉血通过肺进行氧合而直接进入体循环动脉血中。

[单选题]属于糖尿病微血管病变的是( )。

糖尿病肾病

解析：糖尿病患者发生心血管疾病的危险性为非糖尿病患者的2～4倍，而且其病变发病年龄早、广泛、严重和预后差，心脑血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。糖尿病微血管病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病性神经系统病变和糖尿病性心肌病等。肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病、肾功能衰竭，可因尿毒症死亡。