正确答案: E

血管紧张素转换酶抑制剂

题目：男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清；心率76次/min，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

解析：本患者间断憋喘进行性加重，伴夜间阵发性呼吸困难，考虑为慢性心功能不全；且有高血压、糖尿病病史。首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物降压、防止心室重塑。ACEI类药物可扩张动脉，降低血压，防止心室重塑，减轻心室肥厚。心室肥厚为高血压心血管事件的一项重要的独立危险因素，ACEI类药物减轻左室肥厚的作用较其他抗高血压药物大2倍。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胆道蛔虫病的典型表现有( )

中上腹“钻顶样”剧烈绞痛

突然发病、间歇期明显

可伴轻度黄疸

[单选题]足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型：子A母O。应考虑为

生理性黄疸

解析：生后3天出现黄疸，吃奶好，无发热，符合生理性黄疸。本题最易混淆的是ABO溶血，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl）可予以排除。

[单选题]语音震颤减弱见于

阻塞性肺不张

解析：（1）触觉语音震颤减弱或消失见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。（2）语音震颤增强见于：①肺泡炎症浸润，肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

[单选题]高血压患者合并下列哪种疾病是禁用β受体阻滞药

支气管哮喘

解析：应用β受体阻滞药应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的患者应禁用或慎用。

[单选题]以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状( )

尿急

解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状(LUTS)，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。

[多选题]健康教育和健康促进项目的活动大体可分为哪几个阶段( )

调研计划阶段

准备阶段

执行阶段

总结阶段