正确答案: B

颅骨软化

题目：维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是

解析：维生素D缺乏性佝偻病骨的骼改变往往<6个月表现为“乒乓颅”、颅骨软化，>6月龄表现为“方头”，严重时呈鞍状或十字形及肋骨串珠，手、足镯，鸡胸，严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）。即最早出现的颅骨改变为颅骨软化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查( )

经内镜逆行胰胆管造影

[单选题]肿瘤最早出现的局部症状是( )

肿块

[单选题]以下不会产生胸腔渗出液的是( )。

肝硬化

解析：胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。

[单选题]甲减黏液性水肿性昏迷的治疗原则错误的是

使用镇静药、麻醉药物

解析：黏液性水肿性昏迷的治疗：避免昏迷发生的关键在于坚持甲状腺激素替代治疗。一经确诊，立即抢救和转诊。抢救的措施包括：①补充甲状腺激素；②氢化可的松200～300mg/d持续静滴；③保暖、给氧、保证呼吸道通畅；④保持水、电解质平衡；⑤维持血压、控制感染，治疗原发疾病，禁用镇静、麻醉剂等。

[单选题]关于龋病深龋描述错误的是

有自发性疼痛

解析：深龋为龋损进展到牙本质深层，有明显龋洞形成，患者有明显的遇冷、热、酸、甜食品刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。

[单选题]发生脱位率最高的关节是

肩关节

解析：肩关节最多见，约占全身关节脱位的50%。故选A。

[单选题]患儿，2岁。昨晚吃鸡腿3只，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，不思进食，舌苔厚腻。其治法是

运脾和胃，消食化滞

解析：伤食泻证证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。治法：运脾和胃，消食化滞。代表方剂：保和丸。

[单选题]浮脉一般见于( )。

表证

解析：浮脉一般见于表证；沉脉多见于里证；迟脉多见于寒证；数脉多见于热证，亦见于里虚证；滑脉多见于痰湿、积食和实热等病证；弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者，亦见于老年健康者；细脉多见于气血两虚、湿邪为病；虚脉见于虚证；实脉见于实证。

[单选题]下列哪项是左心衰竭的典型表现

夜间阵发性呼吸困难

解析：夜间阵发性呼吸困难。是左心衰的典型症状。颈静脉充盈、下垂性水肿、浆膜腔积液及肝肿大是右心衰的表现。