正确答案: E
奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑
题目:男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是
解析:根除幽门螺杆菌治疗:对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无并发症,均应予以根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案治疗,抗生素可选择克拉霉素、阿莫西林或者甲硝唑。失败后的再治疗比较困难,可换用另外两种抗生素,或采用PPI、胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某地区,一水井被污染,饮用该井水的居民中出现肠道传染病的流行,卫生防疫人员立即对水井进行消毒,应采用的消毒方法是
超量氯化消毒法
解析:大肠埃希菌对氯的耐受性低,杀毒效果较好,因此使用氯化消毒法。又因为题中出现的情况需要在短时间内达到消毒效果,故采用超量氯化消毒法。
[单选题]哪项不是导致小儿腹泻病的感染因素( )。
饮食
解析:小儿腹泻的感染因素有以下几点。①病毒感染:寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原体。②细菌感染(不包括法定传染病):致腹泻大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和其他细菌,如沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。③真菌:有念珠菌、曲霉菌、毛霉菌,婴儿以白色念珠菌多见。④寄生虫:常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。⑤肠道外感染:如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时,感染原释放的毒素、抗生素治疗等而并发腹泻。⑥使用抗生素亦可以引起腹泻,称之为抗生素相关性腹泻。
[单选题]肠易激综合征腹痛的规律是( )。
疼痛-排便-缓解
解析:便秘反复加重及缓解,可见于肠易激综合征,多于排便或排气后缓解。
[单选题]患者腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气加重,活动后可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。其治法是
清热利湿,舒筋止痛
解析:湿热腰痛的主要症状:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦。治法:清热利湿,舒筋止痛。常用中成药:四妙丸。
[单选题]治疗湿热腰痛,应首选
四妙丸
解析:湿热腰痛常用中成药:四妙丸。