正确答案: C

继发性甲状腺功能亢进

题目：男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

解析：原发性甲状腺功能亢进：20-40岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状。因此选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，48岁。糖尿病病史9年。外阴瘙痒2个月余，白带无异味。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是( )。

念珠菌阴道炎

解析：当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。该病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛、性交痛。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

[单选题]尿常规检查出现红细胞管型，诊断为

肾小球源性血尿

解析：尿常规检查出现红细胞管型则可以确诊为肾小球源性血尿。

[单选题]对敌百虫杀虫剂中毒的患者洗胃忌用

2%～3%碳酸氢钠溶液

解析：敌百虫杀虫剂属于有机磷杀虫剂，中毒后应尽快洗胃，可应用清水、生理盐水或1：5000高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出液清亮无味为止。2%碳酸氢钠禁用于敌百虫中毒，因碱性溶液能使其转化成毒性更强的敌敌畏。故选B。

[单选题]抗休克首要的基本措施为

补充血容量

[单选题]高血压急症中控制血压，需要在( )内逐步降至安全水平，一般为160/100mmHg左右。

2～6小时

解析：高血压急症需要控制血压：首选使用静脉降压药物，注意降压速度和程度：最初数分钟至1小时内血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%，在2～6小时内逐步降至安全水平，一般为160/100mmHg左右；如果可以耐受该血压且病情稳定，在此后的24～48小时内，降压至正常水平。