正确答案: C

全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

题目:男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是

解析:结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]初产妇,26岁,分娩过程中,宫口开全2小时10分钟,显露S+2,胎位LOT,宫缩强度由强转为中,持续40分钟,宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4~5分钟,诊断为第二产程延长,造成这种情况最常见的原因是
  • 中骨盆平面狭窄


  • [单选题]下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是
  • 可呈现跳跃征

  • 解析:溃疡型结肠炎行X线灌肠检查所见X线征象主要有:①黏膜粗乱及(或)颗粒样改变;②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影,故不选B,亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损,故不选D;③结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状,故不选C。病变轻微X线可能无异常,此时可行结肠镜检查,故不选A。跳跃征多见于克罗恩病和溃疡型肠结核,系由于病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留该处,故选E。

  • [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有
  • 心电图可见T波降低或倒置,出现u波,血清钾降低

  • 解析:低血钾型周期性瘫痪发作时,心电图上常有低血钾改变如QT间期延长、S-T段下降、T波降低、U波明显且常与T波融合,其低钾的表现常比血清钾降低为早。高血钾型周期性瘫痪发作时,心电图改变,初是T波增高,QT间期延长,以后逐渐出现R波降低,S波增深,ST段下降,P-R间期及QRS时间延长

  • [单选题]能较好反映肺通气功能的指标是
  • 1秒用力呼气量

  • 解析:最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为余气量。尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量,肺活量可反映一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标。第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量,1秒用力呼气量在临床鉴别限制性肺疾病和阻塞性肺疾病中具有重要意义,能较好反映肺通气功能。补吸气量反映吸气的储备量。补呼气量反映呼气的储备量。选E。

  • [单选题]用人单位开展就业前健康检查的主要目的是
  • 及时发现就业禁忌证

  • 解析:就业前健康检查的目的在于掌握其作业人员就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证,防止接触劳动环境中的有害因素而使原有疾病加重,或对某种有害因素敏感而容易发生职业病。故选A。

  • [单选题]关于妊娠合并心脏病的描述,正确的是
  • 容易发生心力衰竭

  • 解析:妊娠合并心脏病,心力衰竭最易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期,C项错。妊娠晚期,心功能Ⅰ~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者可选择经阴道分娩;有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者应择期剖宫产,A项错。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳,B项错。既往有心力衰竭,发生心力衰竭的可能性极大,不宜妊娠,E项错。故选D。

  • [单选题]女,32岁。购物时感头晕,恶心,乏力,随即意识消失,摔倒在地,约1分钟自行苏醒,无大小便失禁,无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为
  • 短暂性脑缺血发作

  • 解析:患者症状突然发作,又迅速消失,自行缓解,无遗留神经功能缺损,为一过性的局部的脑血液循环障碍,最可能的诊断为短暂性脑缺血发作。

  • [单选题]45岁,间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。治疗首选
  • 抗幽门螺杆菌

  • 解析:慢性萎缩性胃炎的病理特点为:炎症、萎缩和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症,称为慢性活动性胃炎。慢性炎症进一步发展则引起胃黏膜固有腺体(幽门腺或泌酸腺)数量减少甚至消失,并伴纤维组织增生、黏膜肌增厚幽门腺或泌酸腺数量减少甚至消失不能抑制螺杆菌,所以这时候要用抗幽门螺杆菌的要来防止胃继续损伤。选C。

  • [单选题]下列哪项不属于维生素缺乏的原因
  • 由于水分丢失过多

  • 解析:(1)供给量不足:长时间都没有吃够,应该吃的数量。 (2)需要量增加:我们正常成年人男女叶酸需要400微克/日。可是女性怀孕以后就需要600微克/日。每天再吃400400微克就会导致缺乏。 (3)吸收率过低:有些人是天生的不足。有些人是外因造成胃或小肠部分切除手术,影响了消化吸收率。简单一点说:吃的不少,吸收不了。 (4)消耗量增加:《运动营养学》规定:人体额外运动多消耗1000Kcal热量,必须增加0.5毫克B1和B2。如果还按原来的1.4毫克/日和1.3毫克/日持久下去也会导致维生素缺乏。

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