正确答案: B

糖尿病酮症酸中毒

题目：患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂急诊入院。既往1型糖尿病病史6年，长期注射胰岛素治疗，近3天因腹泻而停用。查体：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，深大呼吸，可闻及烂苹果味，心率120次／分。

解析：患者为1型糖尿病，停用胰岛素3天出现意识不清，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒的典型临床表现。血培养用于查找感染病原体，与糖尿病酮症酸中毒的诊断无关。其余几项检查均有助于本病的诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒的治疗关键是充分补液，同时静脉滴注胰岛素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合产褥期正常临床表现的是

宫底在产后第1日略上升至脐平

解析：产后呼吸深慢，脉搏正常；血性恶露持续3～4日；产后1～2日出现宫缩痛；产后3～4日出现泌乳热。

[单选题]上位颈椎结核可出现

咽后壁脓肿

解析：上位颈椎结核可出现咽后壁脓肿

[单选题]肾细胞癌最常见的病理类型是

透明细胞癌

解析：肾癌的病理类型多种多样，透明细胞癌是其主要构成部分。

[单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是

肝肾综合征

解析：患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，临床主要表现为少尿、氮质血症，可诊断为肝肾综合征。