正确答案: A

CT肺动脉造影

题目：目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是

解析：肺栓塞的诊断；CT肺动脉造影无创，安全，检出率高，可作为肺栓塞患者的首要检出手段。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]40岁男性，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率120次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

食管胃底静脉曲张

解析：肝掌及腹壁静脉曲张是肝硬化的体征。

[单选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是

腹部平片示小肠多个阶梯状气液平

解析：X线检查有助于鉴别。低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"排列，结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。

[单选题]女，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，律齐，心电图示PR间期为0.22秒，最可能的诊断为

一度房室传导阻滞

解析：本例患者心电图PR间期0.22秒，心率98次／分，心律齐。PR间期延长，符合一度房室传导阻滞诊断。考生答错此题的原因是对心电图的房室传导阻滞表现和诊断标准不熟悉。

[单选题]女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR 60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是

结核性腹膜炎

解析：患者低热，PPD皮试硬结直径为18mm ，因考虑患有结核。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动，化验：ESR 60mm/h，提示腹部有肿块及炎症，综合考录应选A。

[单选题]男，32岁，支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷，咳嗽，喘息，查体少许散在哮鸣音，则最有效的治疗是

间断特布他林

解析：特布他林为选择性的β2-受体激动剂，其支气管扩张作用比沙丁胺醇弱。