正确答案: B
腱反射消失,肌张力降低,节段型感觉障碍
题目:脊髓炎急性期典型临床表现是
解析:脊髓炎典型表现:①因脊髓受损部位以上胸段(胸3~胸5)多见,因此常出现双下肢瘫痪,但少数患者病变累及颈髓,则出现四肢瘫痪。急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留,此为脊髓休克。一般休克期为2~4周。如无重要并发症,3~4周后进入恢复期,脊髓休克现象逐渐消失,但出现肢体痉挛性瘫痪。②感觉障碍表现为受累平面以下的传导束型感觉障碍,各种感觉均减退或消失,以痛温觉消失尤为明显。感觉消失区上缘可有一感觉过敏带。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,34岁,双侧乳房胀痛5年余。胀痛在月经前出现,自己在乳房触及到不规则的包块,来月经后症状缓解,包块变小,另外与情绪和疲劳有一定关系,对该病的描述,错误的是
癌变发生率高,视为癌前病变
解析:根据该患者症状及体征,考虑诊断为乳腺囊性增生病,该病常见于中年妇女,为良性疾病,癌变几率低,系雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现,部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显,月经后减轻,严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一、质韧的单个或多个的结节,可有触痛,与周围分界不清,亦可表现为弥漫性增厚。故选B。
[单选题]关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述,正确的是
凡确诊后立即静脉推入广谱抗生素
解析:急性化脓性骨髓炎确诊后,如致病菌不能用染色法确定,应根据经验选择广谱抗生素治疗。因此选C。急性骨髓炎由于局部肿胀、疼痛、骨质疏松破坏,容易发生病理性骨折,所以一般应将患肢置于功能位休息和制动,以减轻疼痛和防止病理骨折。故A错误。患者应加强营养,纠正水电解质紊乱,少量输血。故B错误。应早期行骨开窗减压、引流,防止炎症扩散。故D错误。血沉和C反应蛋白水平正常或明显下降可以停药。故E错误。
[单选题]关节结核
关节痛:病情缓慢,肿而不红,穿刺:脓液
解析:关节结核起病缓慢,有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振及贫血等症状,病变部分大多为单发性。病变部分有疼痛,起初不甚严重,每于活动后加重。全关节结核在病灶部位积聚多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质。因为缺乏红、热等急性炎性反应,称之为“冷脓肿”或“寒性脓肿”。故本题选A。白细胞计数一般正常,有混合感染时白细胞计数增高。