正确答案: E

继发性痛经，进行性加重

题目：子宫内膜异位症最主要的临床表现是

解析：子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。痛经为最主要的临床症状，多为继发性，患者常诉以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起继发性腹膜炎最常见的病原菌是

大肠埃希菌

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻细菌，其中以大肠埃希菌最为多见。

[单选题]正常妊娠38周时的羊水量约为

1000ml

解析：妊娠8周5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月羊水量约800ml，过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下，故C正确。

[单选题]关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是

心排血量至32~34周达高峰

解析：孕妇循环系统的变化如下。①心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。②心排血量：心排血量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排血量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32~34周达高峰。临产后在第二产程心排血量显著增加。③血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。④静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

保持呼吸道通畅

解析：肺结核的患者发生大咯血时，尤其是急剧大量咯血时，血液积存于气管当中，可造成窒息，严重者在几分钟之内可能猝死，抢救时要时刻保持呼吸道通畅，防止呼吸困难的发生。故选D。

[单选题]下列关于体液的叙述，正确的是

细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大多数存在于骨骼中

解析：女性体液约占体重的50%，男性体液约占体重的60%，排除A。血浆约占体重的5%，故排除C。脑脊液、关节液、消化液等属于无功能性细胞外液，排除D。细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L，排除E。细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大多数存在于骨骼中。故选B。