正确答案: D

滴虫性阴道炎

题目：女性，37岁，近两周来感外阴瘙痒，分泌物增多，妇科检查提示：黄绿色分泌物，泡沫样，阴道黏膜充血、散在出血点；胺试验检查为阴性，初步考虑为

解析：细菌性分泌物有鱼腥臭味、稀薄、白色；滴虫性分泌物黄绿色、稀薄、脓性、泡沫样、有臭味；老年性为稀薄淡黄色；外阴硬化性苔藓其典型特征是外阴萎缩，小阴唇变小、甚至消失，可与阴蒂粘连，皮肤红肿，出现粉红或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状；念珠菌阴道炎分泌物；假丝酵母菌病分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。胺试验是对妇女阴道分泌物白带进行是否存在胺挥发的试验，用于检查细菌性阴道病，本题为滴虫性故为阴性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞

中性粒细胞

解析：化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点，化脓性炎多由化脓菌（如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌）感染所致。

[单选题]血气胸开胸手术处理的指征不包括

胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

解析：血气胸开胸治疗的指征：①胸腔活动性出血，血压下降；②张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者；③大咯血不止；④有心脏大血管损伤者；⑤膈肌破裂、食管破裂等；⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补；⑦血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内血凝块者；⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征；胸腔闭式引流后病情平稳，可继续观察，如无凝固性血块，则无开胸手术指征，故选E。

[单选题]关于心脏压塞征，下列哪项是错误的

静脉压降低

解析：心脏压塞系心包腔内大量或急骤积液造成急性循环衰竭，表现为动脉压下降甚至休克，收缩压降低，舒张压不变，所以脉压变小，静脉压升高

[单选题]符合典型劳力型心绞痛症状特点的是

劳累时发生

解析：劳力性心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧。主要位于胸骨后部，特点为阵发性前胸压榨性疼痛或憋闷感。常持续数分钟，休息或使用硝酸甘油类药物后疼痛消失。

[单选题]下列选项最符合胃溃疡病的病理变化的是

周围黏膜皱襞向溃疡集中

解析：胃溃疡周边黏膜皱襞常向溃疡处集中，似轮辐状。因此选E。胃溃疡多位于胃小弯近幽门部。故A错误。溃疡多为1个，偶可2个以上，直径多在2cm以内。故B错误。溃疡边缘整齐，底部平坦，深浅不一。故C和D错误。

[单选题]诊断胆道蛔虫病的主要依据是

典型症状和特征

解析：此题是有关胆道蛔虫症诊断的思考题。 该病的诊断主要靠蛔虫进入胆道后患者的临床特征，即症状严重、体征轻微、患者可表现为阵发性剑突下钻顶痛，发作和间歇期显著不同等，因此此题应选A。

[单选题]现代病因的概念是

使人们发病概率增加的因素

解析：现代病因概念是基于概率论发展来的，其概念是，那些能使人们发病概率增加的因子，即是病因。故本题选C。

[单选题](2012)希恩(Sheehan)综合征属于

垂体性闭经

解析：希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状，在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左甲状腺素钠可以起升温作用，但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能，造成垂体危象。

[单选题]结核性胸膜炎处理原则中不包括

常规使用小剂量糖皮质激素

解析：使用糖皮质激素不是结核性胸膜炎的常规治疗方案，只有在有全身严重中毒症状、大量胸腔积液致呼吸困难时，可考虑在有效的抗结核药物治疗的同时加用，使用剂量依病情而定。