[单选题]胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为

正确答案 ：E

分泌性腹泻

[单选题]男，59岁。胸骨后疼痛伴烧心、反酸2个月，餐后及卧位时加重，伴轻度间歇性吞咽困难，服用奥美拉唑可以减轻。有长期吸烟、饮酒史。最可能的诊断是

正确答案 ：E

胃食管反流病

解析：胃食管反流病的临床特点为胸骨后烧灼样疼痛，饱餐后平卧易发生，多伴有反酸等反流症状，常于夜间发作；质子泵抑制剂(PPI)试验效果明显，则临床诊断基本成立。根据患者表现，考虑为胃食管反流病。故选E。

[单选题]应单独注射，而不与其他药物混合应用的药物，不包括

正确答案 ：A

电解质溶液

解析：高浓度电解质、氨基酸、脂肪乳注射液、全胃肠外静脉营养液（TPN）、血液、右旋糖酐、中药注射剂等一般不与其他药物混合。

[单选题]下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是

正确答案 ：D

肌痉挛

解析：氨基糖苷类抗生素主要不良反应不包括肌痉挛。氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退，甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

[单选题]心绞痛发作时可出现( )。

正确答案 ：D

出现房性或室性期前收缩

解析：心绞痛发作无体力负荷增加的诱因，疼痛持续时间长，伴窒息感，硝酸甘油不能缓解，还可伴有恶心、呕吐、大汗、头晕，甚至晕厥。体检血压偏低，第一心音减弱、出现第四心音；心尖部可出现收缩期杂音，常出现室性期前收缩等心律失常。

[单选题]患者，男，49岁。因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是( )。

正确答案 ：E

清蛋白

解析：腹水治疗和预防在休息、增加营养、加强支持疗法基础上，还应注意：①限制钠、水的摄入。②合理应用利尿剂，通常联合应用保钾利尿剂(如螺内酯)和排钾利尿剂(如呋塞米)，两者的比例为100mg：40mg。用药过程中应监测尿量、体重变化及血电解质等生化指标。③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白。放腹水加输白蛋白可以治疗难治性腹水。④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力，减轻或消除由门静脉高压引起的腹水。

[单选题]男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

正确答案 ：C

维生素D缺乏性佝偻病

解析：冬季出生，日照不足，婴儿接受紫外线照射的机会减少，从而使内源性合成的维生素D的含量显著不足。好发于人工喂养的婴儿，是因为牛奶中的钙磷比例不合适，过高的磷直接妨碍了钙的吸收，未及时添加辅食，导致存在维生素D不足。4个月、颅骨软化、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。

[单选题]心脏性猝死最主要的病因是( )。

正确答案 ：D

冠心病及其并发症

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种缺血性心脏病，临床表现主要是心绞痛和心肌梗死。

[单选题]直接喉镜下异物取出术适用于

正确答案 ：C

儿童及成人的各类异物

解析：喉部异物的现场急救措施包括：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部增强腹压或胸压以排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

[单选题]男，50岁。急性心肌梗死1个月，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常。心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。导致该患者胸痛最可能的原因是

正确答案 ：E

再发急性心肌梗死

解析：心电图Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，提示急性心肌梗死。故本题选E。

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