[单选题]患者，男，34岁。上膜灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

正确答案 ：D

胃镜

解析：胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

[单选题]氯丙嗪对体温的影响是（ ）

正确答案 ：B

使体温随环境温度变化而升降

解析：本品系吩噻嗪类之代表药物，为中枢多巴胺受体的拮抗药，具有多种药理活性。其降温作用:抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时，置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现“人工冬眠”状态。

[单选题]小儿望诊中望神的重点是( )

正确答案 ：E

察目

[单选题]临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊应首选的检查方法是（ ）

正确答案 ：B

急诊胃镜检查

解析：急性上消化道出血，尤其是原因不明者，在补充血容量、纠正休克、稳定病情后均可接受紧急内镜检查和止血治疗。吞线试验：适用于不能耐受X线、内镜或动脉造影检查的病人。纤维内镜检查：是确诊上消化道出血的重要手段。一般在24-48h内进行急诊内镜检查，同时还可以经内镜进行紧急治疗。

[单选题]属于从治的是( )

正确答案 ：E

以通治通

解析：从治法又称反治法，反治是指顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。即采用方药或措施的性质顺从疾病的假象而治。如疾病发展过程的一定阶段，临床表现出寒的假象（实质是热），反用寒药治疗。究其实质，仍是在治病求本法则指导下，针对疾病的本质而进行治疗的方法。临床应用：适用于疾病的征象与本质不完全一致的病证。反治法主要有“热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用”等法。

[单选题]慢性心力衰竭心肾阳虚证的主要临床表现是

正确答案 ：C

下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少

解析：慢性心力衰竭心肾阳虚证：下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少。

[单选题]患者，女，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是

正确答案 ：C

蠲痹汤

解析：根据患者的临床表现，此为类风湿关节炎寒痹证，方选蠲痹汤。A用于风邪初中经络；B用于湿热痹证；D用于血气凝滞之证；E用于风湿热痹。

[单选题]患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍疼痛不止，舌紫暗，苔薄白，脉涩。内治应首选

正确答案 ：B

柴胡疏肝散合桃红四物汤

解析：据皮疹消退，但皮肤仍疼痛不止，舌紫暗，苔薄白，脉涩等症辨证为气滞血瘀证。带状疱疹：气滞血瘀证--理气活血，通络止痛--柴胡疏肝散合桃红四物汤。

[单选题]肝硬化病人，下列哪项对判断肝功能最有意义

正确答案 ：D

血清A/G比值

解析： 血浆A/G比值是指血清白蛋白的测定值除以血清球蛋白的值该项检查结果有助于肝脏疾病的诊断，正常参考范围为1.5-2.5 。肝功损害严重时，A下降，G上升，可出现A/G比值倒置。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。A/G比值(白球比)正常值为1.3-2.5。

[单选题]甲状腺功能减退患者可见的面容是

正确答案 ：E

黏液水肿面容

解析： 面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

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