正确答案: B

预检分诊

题目：患者，男性，55岁，文盲。因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者。门诊护士首先应进行

解析：对前来就诊的患者，门诊护士首先要预检分诊，疏导病人。故答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者输血后出现巩膜黄染，酱油色尿。可能的情况是

溶血反应第二阶段

解析：急性肠套叠多见于小儿：多有腹痛，呕吐，便血，肿块及全身情况的改变。(1)腹痛：为肠套叠的首发症状，占就诊主诉的90%～100%(2)呕吐：肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐，为婴儿肠套叠的早期症状之一。(3)便血：套入部肠壁血循环障碍，肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血，便血常于腹痛后4～12h发生，起初混有黄色便，很快即排出暗红色果酱样便，(4)腹块：病初腹痛暂停期一般能顺利进行腹部检查，扪及肠套叠所形成的肿块，检查自右下腹开始，依次摸右季肋部，上腹中部及左腹部，因婴幼儿肠套叠以回盲型居多，肿块的部位多沿结肠框分布，5)全身情况：随肠套叠的病情进展可出现精神萎靡，表情冷漠，呈重病容，48h后出现肠坏死者可产生腹膜炎体征，全身情况更趋恶化，常有高热，严重水电解质失衡，明显中毒症状与休克等表现。根据患儿的症状体征考虑为肠套叠。

[单选题]直肠癌最常见的临床症状是

黏液血便

解析：黏液血便为直肠癌患者最常见的临床症状，80%～90%患者在早期即出现便血，多由于癌肿表面破溃、附于粪便表面所致。

[单选题]下列属于权力性影响力构成因素的是

资历因素

[单选题]患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注的检查是

血及尿淀粉酶检查

解析：题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，可能诊断是流行性腮腺炎。流行性腮腺炎实验室检查：白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。合并睾丸炎或脑膜炎者白细胞增多，中性粒细胞增多。血尿淀粉酶70%患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高；当胰腺被波及时淀粉酶显著升高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。故答案为E。

[单选题]病情与异常呼吸不符的是

巴比妥中毒时，呼吸浅快

解析：病情与异常呼吸不符的是巴比妥中毒时，呼吸浅快。巴比妥类中毒时：可出现深度昏迷，呼吸中枢麻痹（呼吸浅慢、不规则或是潮式呼吸），休克而死亡。故答案为D。

[单选题]患儿女，5岁。诊断为病毒性脑膜炎，下列护理措施中错误的是

患儿取头低脚高位

解析：）及时给予降温处理：保持环境安静、监测T、热型及伴随症状：（2）积极促进功能恢复：恢复脑功能：创造良好环境；对有精神症状患儿采取保护措施；对昏迷患儿避免褥疮、减少坠积性肺炎的发生。恢复肢体功能：保持功能体位、尽早进行功能训练。（3）密切观察病情变化，及时发现问题及时处理：观察瞳孔及呼吸变化：保持呼吸道通畅、及早发现脑疝及呼衰。观察意识变化。（4）健康教育：做好患儿及家长心理护理，医`学教育网搜集整理向家长提供日常生活护理及保护患儿的一般知识，指导并鼓励家长坚持智力训练和瘫痪肢体的功能训练。故此题选C答案。

[单选题]压疮淤血红润期的主要特点是( )

局部皮肤红、肿、热、痛

解析：压疮淤血红润期：表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。