正确答案: F

分子靶向治疗

题目：患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

解析：5.肝细胞肝癌患者出现多发远处转移，手术、介入、放疗、射频治疗均为局部治疗，不宜选用。目前全身化疗对肝细胞肝癌无公认明确的疗效方案，依NCCN肝胆肿瘤临床实践指南，肝细胞肝癌发生远处转移时首选分子靶向治疗药物索拉菲尼（多吉美）作为一线方案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

目外眦

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

"开鬼门"

"洁净府"

"去菀陈莝"

"腰以下肿，当利小便"

"腰以上肿，当发汗……"

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

血瘀日久

[单选题]假设某种肿瘤细胞的SF2为0.5，不考虑修复因素，经过3次2Gy照射治疗后，存活细胞比例为

1／8

解析：SF2是细胞经过2Gy照射后细胞的存活比例，本题中SF2是0.5，那么经过3次2Gy照射后，细胞的存活比例应为1／8。

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

过怒

[单选题]上颌窦癌放射治疗失败的主要原因是

局部未控或局部复发

解析：上颌窦癌局部复发率约45.2％～60％，是治疗的主要失败原因，其次是淋巴结转移和远地转移。