正确答案: D
肌肉注射药量
题目:患者,男性,60岁。肝硬化伴腹水,护士为其记录摄入液量的项目不包括
解析:肝硬化伴腹水,记录摄入液量的项目不包括肌肉注射药量,因为肌肉注射药的入量很少,不必计算在内。故答案为D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为
胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰
解析:通气量合适表现为吸气时看到胸廓起伏,肺部呼吸音清晰,生命体征较平稳。
[单选题]有关收集资料的描述,下列各项错误的是
收集资料是在患者刚入院时进行的
解析:护士收集资料应从患者入院到出院的整个护理工作过程。
[单选题]不符合特级护理内容的是
给予卫生保健指导
解析:特级护理的内容:(1)专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施;(3)及时准确填写特别护理记录单;(4)备齐抢救物品和药品;(5)做好基础护理,防止并发症,确保患者安全。
[单选题]患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作,此时护士正确的抢救步骤是
止惊、补钙、补维生素D
解析:1.首先是急救,控制惊厥、喉痉挛等危急症状;2.第二步是补钙,使血钙迅速上升,惊厥等症状不再出现;3.第三步给予维生素D,使钙、磷代谢恢复正常,以根治本病。
[单选题]某护士正在为一位即将出院的患者讲解如何保护手臂上的留置针。此时护患关系处于
结束期
解析:护患关系发展是一个动态的过程,一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段,初始期又称熟悉期,是护士和患者初识阶段。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段。结束期是经过治疗和护理,患者病情好转或基本康复,可以出院修养的阶段,此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况,并根据尚存的问题或可能出现的问题制订相应的对策。本题患者已经好转,需要出院修养,护患关系处于结束期,选D。