[多选题]肠梗阻非手术治疗期间病情观察提示出现绞窄性肠梗阻的有

正确答案 ：ABCD

出现腹膜刺激征

持续腹痛无缓解

呕吐血性或棕褐色液体

肠鸣音减弱或消失

解析：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水

[多选题]胸部损伤或手术后，预防肺部并发症发生的措施包括 ( )

正确答案 ：ABDE

鼓励深呼吸

协助翻身拍背，咳嗽咳痰

应用抗生素

保持呼吸道通畅

解析：胸部 手术 病人 采取 每 2 小时 翻身 1 , 次 并协助取 半卧位 , 翻身时 宜缓 缓进行. 同时配合拍背 , 咳嗽将病人翻至舒适体位 , 以达到防止 坠积性肺 炎的 目的

[多选题]输液的护理目标是 ( )

正确答案 ：ABCD

达到输液的目的

患者获得安全、有效的治疗

患者积极配合治疗

患者能说出输液目的

解析：输液的护理目标为患者获得安全、有效的治疗；患者能说出输液目的；达到输液的目的；患者积极配合治疗

[多选题]阻碍患者心理康复进程的错误认知主要包括

正确答案 ：ABCD

否认作用

认同延迟

失能评价

不合理信念

解析：错误认知对康复过程的阻碍与干预：康复过程中的一些错误认知，如否认作用、认同延迟、失能评价、不合理信念等，都会阻碍患者心理康复的进程。

[多选题]评价病房护士绩效可采用

正确答案 ：ABD

绩效评价表

排序法

关键事件法

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