正确答案: C

适应障碍

题目: 患者男,60岁,某公司总经理。近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。

解析:患者的精神症状开始于一个明显的心理因素(从领导岗位退休)。虽然症状以抑郁、焦虑情绪为主,但症状的严重程度均不严重。随着时间推移,三个月后,患者的症状逐渐消失,并能回复到现实的生活轨道上来。所以最适宜的诊断为退休后的适应障碍。(曹玉萍)

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者男,20岁,3天前上午突然收拾了衣服从家里出发,下午发现自己已在离家不远的县城,患者自己也不知道是怎么来县城的,脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断
  • 分离性神游症

  • 解析:分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走,到外地旅行;此时患者意识范围缩小,但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持;可历时几十分钟到几天,清醒之后对病中经过不能回忆。本题中的患者符合以上的临床表现,因此可以诊断为分离性神游症。

  • [单选题]女性患者,24岁,自幼患有发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘痰。查体:端坐呼吸,大汗,发绀,两肺广泛哮鸣音,呼吸音弱,诊断最可能是
  • 哮喘持续状态


  • [单选题]颅脑外伤时,疑有凹陷性骨折应投照
  • 切线位片


  • [单选题]癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗
  • 丙戊酸钠


  • [单选题]多处神经结构的损伤都可以引起肌肉无力或瘫痪,下列结构损伤不造成瘫痪的是(  )。
  • 小脑半球

  • 解析:小脑的功能主要是调节下行运动通路的活动,故小脑的损伤不会引起随意运动瘫痪。一侧小脑半球传入通路或小脑丘脑纤维在交叉前损伤时,运动障碍出现在同侧。小脑损伤的典型体征是:共济失调,为运动时在控制速度、力量和距离上的障碍;眼球震颤;意向性震颤。前庭小脑损伤时,病人表现为:平衡失调,行走时两腿间距过宽,东摇西倒;眼球震颤,称原小脑综合征。小脑半球损伤时病人患侧肢体出现肌张力低下;共济失调,如不能准确地用手指点鼻,不能做快速的交替动作;意向性震颤等。

  • [单选题]头颅平片确定颅内压增高的主要依据
  • 颅缝增宽、蝶鞍改变,脑回压迹增多、增深


  • [单选题]诊断原发性癫痫的主要依据是
  • 临床表现+脑电图改变


  • [多选题]急性感染性多发性神经根炎临床特点包括以下哪几项内容
  • 好发年龄小于10岁

    脑脊液蛋白细胞分离

    肢体为对称性、弛缓性瘫痪

    可表现为Miller-Fisher综合征


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