正确答案: ABEF

颅内感染 谵妄状态 酒精依赖的戒断症状 躯体感染所致精神障碍

题目： 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。

解析：患者中年男性，急起出现精神异常、意识障碍，幻视，同时伴有肢体震颤，这种情况下我们首先考虑患者是谵妄状态。由于患者在急性阑尾炎术后出现异常，而且目前体温偏高，所以要考虑颅内感染或躯体感染引起的精神障碍。患者有长期大量饮酒史，在停止饮酒两天后出现症状，所以也要考虑是戒断症状，特别是震颤谵妄的可能。因为患者有意识问题，所以不考虑精神分裂症和焦虑症的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某男。40岁，头晕，浮肿，蛋白尿3年，近半年来头晕头痛加重，血压升高，口服降压药疗效差，BP190／130mmHg，血红蛋白7.0g／L，蛋白(++)，尿红细胞5～6个/HP，尿蛋白量2.5g／24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出，最可能诊为

慢性肾炎高血压型

[单选题]帕金森病患者的体征不包括

肢体肌张力减低

解析：帕金森病的典型临床表现是静止性震颤、运动减少和肌张力升高。肢体肌张力减低错误，所以答案选B。

[单选题]对血压高、心率快的心肌梗死患者，可止痛且改善预后的药物是

美托洛尔

[单选题]肺动脉高压早期的X线表现是

右下肺动脉主干增宽

[单选题]诊断震颤麻痹最重要的依据是

确切的病史及体征

[单选题]易引起持续性部分性癫痫的情况是(　　)。

Rasmussen综合征

[单选题]关于50Hz陷波滤波，正确的是（ ）。

仅对50Hz的波有衰减作用

[单选题]下列有关β活动的描述中正确的是(　　)。

正常成人脑电图的主要成分

[单选题]以下符合路易体痴呆的精神症状的是(　　)。

成形的视幻觉